Η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να δημιουργήσει πρόσθετα προβλήματα στον ύπνο των ανθρώπων που πάσχουν από άπνοια, αναφέρει διεθνής ομάδα επιστημόνων.

Μελετώντας αρκετές χιλιάδες εθελοντές, οι ερευνητές διαπίστωσαν πως όσο πιο μολυσμένος ήταν ο αέρας στον τόπο κατοικίας τους, τόσο περισσότερα επεισόδια άπνοιας πάθαιναν όταν κοιμόντουσαν.

Η υπνική άπνοια χαρακτηρίζεται από δυνατό ροχαλητό που ακολουθείται από επιβράδυνση ή/και τελικά διακοπή της αναπνοής. Αυτό είναι παροδικό, αλλά μπορεί να συμβαίνει πολλές φορές κάθε βράδυ. Η συνέπεια είναι να μην οξυγονώνεται καλά ο οργανισμός και να αυξάνεται ο κίνδυνος αναπτύξεως σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως ενδεικτικά:

• Καρδιακή αρρυθμία
• Υπέρταση
• Βλάβη στην καρδιά και καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ασθενείς με άπνοια νιώθουν επίσης υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας, επειδή μισοξυπνούν κάθε φορά που ξαναρχίζει η αναπνοή τους. Με αυτό τον τρόπο όμως, κάνουν ανήσυχο ύπνο και δεν ξεκουράζονται αρκετά. Η ημερήσια υπνηλία έχει ως συνέπεια να διατρέχουν και αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων (π.χ. όταν οδηγούν ή χειρίζονται μηχανήματα).

Η νέα μελέτη

Η νέα μελέτη βασίσθηκε σε στοιχεία από 19.325 εθελοντές από 25 πόλεις σε 14 χώρες της Ευρώπης. Μεταξύ των πόλεων συμπεριλαμβάνονταν η Αθήνα, η Θεσσαλονίκη, η Αλεξανδρούπολη και οι μεγάλες πόλεις της Κρήτης.

Οι εθελοντές συμμετέχουν σε ένα μεγάλο ευρωπαϊκό ερευνητικό πρόγραμμα για την άπνοια. Στο πλαίσιό του έχουν υποβληθεί σε μελέτη ύπνου, για να καταγραφεί αν και πόσες άπνοιες παθαίνουν.

Η μέση ηλικία τους είναι τα 55 έτη. Το 30% είναι γυναίκες. Οι περισσότεροι είναι παχύσαρκοι (ο μέσος δείκτης μάζας σώματος ή ΔΜΣ είναι 32,1).

Οι ερευνητές συνέκριναν τα δεδομένα από τις μελέτες ύπνου για την άπνοια των εθελοντών με τα αρχεία της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στον τόπο κατοικίας τους. Τα αποτελέσματα της σύγκρισης παρουσίασαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS 2025) στο Άμστερνταμ.

Χειρότερη σε Αθήνα, Λισαβόνα, Παρίσι

Όπως έδειξαν τα στοιχεία, οι πάσχοντες από υπνική άπνοια είχαν περισσότερα επεισόδια μείωσης ή πλήρους διακοπής της αναπνοής τους όταν ζούσαν σε πόλεις με υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικών ρύπων.

Η συσχέτιση ήταν ιδιαιτέρως ισχυρή με την έκθεση στα μικροσκοπικά αιωρούμενα σωματίδια ΡΜ10. Τα σωματίδια αυτά έχουν διάμετρο κάτω από 10 μικρόμετρα. Ένα μικρόμετρο (ή μικρόν) ισούται με 1 εκατομμυριοστό του μέτρου.

Για να γίνει κατανοητό το πόσο μικρά είναι αυτά τα σωματίδια, αρκεί να αναλογιστεί κανείς ότι μία τρίχα από τα μαλλιά μας έχει διάμετρο 50-70 μικρόμετρα.

Η μελέτη έδειξε ακόμα ότι η συσχέτιση της ρύπανσης με την άπνοια ήταν διαφορετική μεταξύ των πόλεων. Οι κάτοικοι της Λισαβόνας, του Παρισιού και της Αθήνας φάνηκε να επηρεάζονται περισσότερο από την ρύπανση.

«Σε μερικές πόλεις, ο αντίκτυπος ήταν ισχυρότερος. Σε άλλες πιο αδύναμος ή απών. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με τοπικές διαφορές στον κλίμα, τη σύσταση της ρύπανσης ή και τον τρόπο διάγνωσης της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας», εξήγησε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Martino Pengo, αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Milano-Bicocca.

Πήγη: iatropedia.gr

Ιατρική διάγνωση του συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας με Μελέτη Ύπνου στο σπίτι από τη CMED HealthCare Solutions

Η εταιρεία CMED HealthCare Solutions συνεργάζεται με εξιδικευμένους ιατρούς για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της Μελέτη Ύπνου στο σπίτι. Μαζί με το αποτέλεσμα της Μελέτης Ύπνου θα λάβετε και ιατρική βεβαίωση η οποία συμπεριλαμβάνει τις παραμέτρους που καταγράφηκαν, τη διάγνωση καθώς και σύσταση για θεραπεία σε περίπτωση που υπάρχουν παθολογικά ευρύματα. Η ιατρική αυτή βεβαίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατανόηση των αποτελεσμάτων από ιατρούς άλλης ειδικότητας.

ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ

Μια εκτεταμένη διεθνής έρευνα αποκάλυψε για πρώτη φορά μια εβδομαδιαία διακύμανση στη σοβαρότητα της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (OSA) – μίας από τις πιο συχνές αλλά υποδιαγνωσμένες διαταραχές ύπνου παγκοσμίως.

Το φαινόμενο αυτό, που οι επιστήμονες ονόμασαν «κοινωνική άπνοια», εμφανίζεται κυρίως τα Σαββατοκύριακα, πιθανότατα λόγω αλκοόλ, καπνίσματος, ξενυχτιών, ύπνου σε ακανόνιστες ώρες και άλλων αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Η μελέτη, που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο Flinders, ανέλυσε δεδομένα ύπνου από 70.052 άτομα σε 23 χώρες – στην πλειονότητά τους άνδρες μέσης ηλικίας (81%, μέση ηλικία 53 έτη). Κάθε συμμετέχων παρακολουθήθηκε κατά μέσο όρο για σχεδόν 500 νύχτες μέσω ειδικού αισθητήρα τοποθετημένου κάτω από το στρώμα. Οι ερευνητές δεν περιορίστηκαν σε άτομα με διάγνωση OSA, αλλά χρησιμοποίησαν κλινικά κριτήρια σοβαρότητας ώστε να καταγράψουν ποιοι πληρούσαν τα όρια για ήπια, μέτρια ή σοβαρή OSA κάθε δεδομένη νύχτα.

Η έρευνα έδειξε σαφείς διακυμάνσεις μεταξύ καθημερινών και Σαββατοκύριακων: το Σάββατο, οι συμμετέχοντες είχαν 18% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μέτρια ή σοβαρή OSA σε σχέση με μια καθημερινή όπως η Τετάρτη ή η Πέμπτη. Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος στους άνδρες (21%) σε σύγκριση με τις γυναίκες (9%) και στους ενήλικες κάτω των 60 ετών (24%) σε σχέση με τους μεγαλύτερους (7%).

Επιπλέον, όσοι κοιμόντουσαν τουλάχιστον 45 λεπτά περισσότερο τα Σαββατοκύριακα παρουσίασαν ακόμη πιο έντονη αύξηση, με 47% μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής OSA.

«Η υπνική άπνοια είναι ήδη ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, όμως τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η πραγματική της επίδραση μπορεί να έχει υποτιμηθεί», δήλωσε η επικεφαλής της έρευνας, δρ. Lucia Pinilla, από το FHMRI Sleep Health του Πανεπιστημίου Flinders. «Οι περισσότερες κλινικές εξετάσεις πραγματοποιούνται μια καθημερινή, παραλείποντας το φαινόμενο του Σαββατοκύριακου που αποκαλούμε κοινωνική άπνοια».

Υπνική άπνοια: Γιατί είναι πιο έντονη τα Σαββατοκύριακα

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η κατανάλωση αλκοόλ, η λιγότερη συνέπεια στη χρήση θεραπειών για την OSA, οι αλλαγές στις ώρες ύπνου και ο ελαφρύτερος ύπνος είναι πιθανές αιτίες. «Η εξάρτηση από μια μόνο μελέτη ύπνου μπορεί να παραβλέψει αυτές τις σημαντικές διακυμάνσεις, οδηγώντας σε υποδιάγνωση», τόνισε ο καθηγητής Danny Eckert, διευθυντής του FHMRI Sleep Health.

Συνέστησε μάλιστα στους ασθενείς να τηρούν σταθερό πρόγραμμα ύπνου όλες τις ημέρες της εβδομάδας, να κοιμούνται 7-9 ώρες τη νύχτα και να συνεχίζουν τη θεραπεία τους ακόμη και τα Σαββατοκύριακα.

Σε ξεχωριστή αλλά συναφή μελέτη στο ίδιο δείγμα των 70.000 ατόμων, η ομάδα του Πανεπιστημίου Flinders με επικεφαλής τον Bastien Lechat εντόπισε ότι οι εποχές επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα της OSA. Συγκεκριμένα, τα επεισόδια είναι πιο έντονα το καλοκαίρι και τον χειμώνα (αύξηση 8-19% σε σχέση με άνοιξη και φθινόπωρο).

Οι υψηλές θερμοκρασίες διαταράσσουν τον ύπνο προκαλώντας ελαφρύτερα στάδια, ενώ τον χειμώνα οι μεγαλύτερες ώρες ύπνου και οι καθυστερημένες αφυπνίσεις αυξάνουν τον χρόνο σε ύπνο REM – φάση που σχετίζεται με συχνότερα επεισόδια άπνοιας.

Η OSA επηρεάζει περίπου 1 δισεκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως. Αν μείνει χωρίς θεραπεία, αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτη, γνωστικές διαταραχές, κατάθλιψη και μπορεί να αποβεί μοιραία. Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι χρειάζονται πιο ολοκληρωμένες μελέτες ύπνου που λαμβάνουν υπόψη τόσο τις εβδομαδιαίες όσο και τις εποχικές διακυμάνσεις, ώστε να μην παραβλέπονται σημαντικά στοιχεία για την υγεία των ασθενών.

Πηγή: lifo.gr – Με πληροφορίες από newatlas.com

Ιατρική διάγνωση του συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας με Μελέτη Ύπνου στο σπίτι από τη CMED HealthCare Solutions

Η εταιρεία CMED HealthCare Solutions συνεργάζεται με εξιδικευμένους ιατρούς για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της Μελέτη Ύπνου στο σπίτι. Μαζί με το αποτέλεσμα της Μελέτης Ύπνου θα λάβετε και ιατρική βεβαίωση η οποία συμπεριλαμβάνει τις παραμέτρους που καταγράφηκαν, τη διάγνωση καθώς και σύσταση για θεραπεία σε περίπτωση που υπάρχουν παθολογικά ευρύματα. Η ιατρική αυτή βεβαίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατανόηση των αποτελεσμάτων από ιατρούς άλλης ειδικότητας.

ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ

• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Κολπική Μαρμαρυγή
• Καρδιακή Ανακοπή
• Καρδιακή Ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό

Οι μελέτες έχουν δείξει ότι:

Τα άτομα με σοβαρού βαθμού μη θεραπευόμενη Υπνική Άπνοια έχουν 2 φορές υψηλότερη πιθανότητα να πάθουν εγκεφαλικό.

Το 30 – 40% των ατόμον με Αρτηριακή Υπέρταση πάσχουν από Υπνική Άπνοια.

Το ρίσκο για εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής είναι 2 – 4 φορές υψηλότερο σε άτομα με Υπνική Άπνοια.

Το 85% των ατόμων με ανθεκτική στη θεραπεία υπέρταση έχουν Υπνική Άπνοια.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Υπνικής Άπνοιας

1. Το 80% του γενικού πλυθησμού παραμένει χωρίς διάγνωση και χωρίς θεραπεία.
2. Το ροχαλητό δεν είναι φυσιολογικό καθώς διαταράσσει τον ύπνο.
3. Οι άπνοιες ύπνου μειώνουν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα με αποτέλεσμα να προκαλούνται πρωινοί πονοκέφαλοι.
4. Οι άνδρες με σύνδρομο υπνικής άπνοιας είναι τρεις φορές πιο πιθανό να πάθουν εγκεφαλικό.
5. Η έλλειψη ύπνου λόγω υπνικής άπνοιας είναι η αιτία για το 20% των τροχαίων ατυχημάτων.
6. Το 60 – 80% των υπέρβαρων ατόμων έχουν διαταραχές ύπνου.
7. Το 85% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
8. Το 40% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη πάσχει από το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας.

Η Υπνική Άπνοια επηρεάζει την Υγεία σου!

Ιατρική διάγνωση του συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας με Μελέτη Ύπνου στο σπίτι από τη CMED HealthCare Solutions

Η εταιρεία CMED HealthCare Solutions συνεργάζεται με εξιδικευμένους ιατρούς για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της Μελέτη Ύπνου στο σπίτι. Μαζί με το αποτέλεσμα της Μελέτης Ύπνου θα λάβετε και ιατρική βεβαίωση η οποία συμπεριλαμβάνει τις παραμέτρους που καταγράφηκαν, τη διάγνωση καθώς και σύσταση για θεραπεία σε περίπτωση που υπάρχουν παθολογικά ευρύματα. Η ιατρική αυτή βεβαίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατανόηση των αποτελεσμάτων από ιατρούς άλλης ειδικότητας.

ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ

Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας: Αίσθημα κόπωσης ή υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακόμη και μετά από έναν πλήρη ύπνο.

Δυσκολία στην παραμονή σε εγρήγορση: Δυσκολία στην παραμονή σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το διάβασμα, η παρακολούθηση τηλεόρασης ή η οδήγηση.

Ανάγκη για μεσημεριανούς ύπνους: Απαίτηση για συχνούς μεσημεριανούς ύπνους για την καταπολέμηση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Δυσκολία συγκέντρωσης: Δυσκολία στην εστίαση σε εργασίες, με αποτέλεσμα μειωμένη παραγωγικότητα και απόδοση.

Προβλήματα μνήμης: Δυσκολία στην ανάκληση πληροφοριών ή στην απομνημόνευση πραγμάτων.

Θολή σκέψη: Αίσθημα νοητικής θολότητας, αργής κίνησης ή σύγχυσης.

Αίσθημα έλλειψης αναζωογόνησης κατά το ξύπνημα: Ξυπνάτε νιώθοντας κουρασμένοι και ζαλισμένοι, αντί να είστε ανανεωμένοι.

Ευερεθιστότητα και αλλαγές στη διάθεση: Αίσθημα μεγαλύτερης ευερεθιστότητας ή εναλλαγές στη διάθεση λόγω υπνηλίας.

Επιβράδυνση αντανακλαστικών και αντιδράσεων: Πιο αργοί χρόνοι αντίδρασης και μειωμένος συντονισμός.

Απάθεια ή απώλεια κινήτρου: Αίσθημα μειωμένου ενδιαφέροντος για δραστηριότητες ή έλλειψη κινήτρου.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Υπνικής Άπνοιας

1. Το 80% του γενικού πλυθησμού παραμένει χωρίς διάγνωση και χωρίς θεραπεία.
2. Το ροχαλητό δεν είναι φυσιολογικό καθώς διαταράσσει τον ύπνο.
3. Οι άπνοιες ύπνου μειώνουν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα με αποτέλεσμα να προκαλούνται πρωινοί πονοκέφαλοι.
4. Οι άνδρες με σύνδρομο υπνικής άπνοιας είναι τρεις φορές πιο πιθανό να πάθουν εγκεφαλικό.
5. Η έλλειψη ύπνου λόγω υπνικής άπνοιας είναι η αιτία για το 20% των τροχαίων ατυχημάτων.
6. Το 60 – 80% των υπέρβαρων ατόμων έχουν διαταραχές ύπνου.
7. Το 85% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
8. Το 40% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη πάσχει από το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας.

Η Υπνική Άπνοια επηρεάζει την Υγεία σου!

Ιατρική διάγνωση του συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας με Μελέτη Ύπνου στο σπίτι από τη CMED HealthCare Solutions

Η εταιρεία CMED HealthCare Solutions συνεργάζεται με εξιδικευμένους ιατρούς για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της Μελέτη Ύπνου στο σπίτι. Μαζί με το αποτέλεσμα της Μελέτης Ύπνου θα λάβετε και ιατρική βεβαίωση η οποία συμπεριλαμβάνει τις παραμέτρους που καταγράφηκαν, τη διάγνωση καθώς και σύσταση για θεραπεία σε περίπτωση που υπάρχουν παθολογικά ευρύματα. Η ιατρική αυτή βεβαίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατανόηση των αποτελεσμάτων από ιατρούς άλλης ειδικότητας.

ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ

Τα συμπώματα της Μείζων Καταθλιπτικής Διαταραχής είναι τα παρακάτω:

Καταθλιπτική διάθεση: Μια επίμονη αίσθηση θλίψης, κενού, ή απελπισίας. 
Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης: Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που προηγουμένως απολάμβανε, συμπεριλαμβανομένων των χόμπι και των κοινωνικών επαφών. 
Αλλαγές στην όρεξη ή στο βάρος: Απώλεια ή αύξηση βάρους που δεν σχετίζεται με δίαιτα. 
Διαταραχές ύπνου: Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο) ή υπερυπνία (υπερβολικός ύπνος). 
Κόπωση ή απώλεια ενέργειας: Αίσθημα συνεχούς κόπωσης και έλλειψης ενέργειας. 
Αισθήματα αναξιότητας ή ενοχής: Αυξημένη αίσθηση ενοχής ή αναξιότητας, που συχνά δεν δικαιολογείται. 
Δυσκολία στη συγκέντρωση ή στη λήψη αποφάσεων: Επαναλαμβανόμενες δυσκολίες με τη συγκέντρωση και τη λήψη αποφάσεων. 
Αυτοκτονικός ιδεασμός ή απόπειρες αυτοκτονίας: Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας, απόπειρες αυτοκτονίας. 

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Υπνικής Άπνοιας

1. Το 80% του γενικού πλυθησμού παραμένει χωρίς διάγνωση και χωρίς θεραπεία.
2. Το ροχαλητό δεν είναι φυσιολογικό καθώς διαταράσσει τον ύπνο.
3. Οι άπνοιες ύπνου μειώνουν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα με αποτέλεσμα να προκαλούνται πρωινοί πονοκέφαλοι.
4. Οι άνδρες με σύνδρομο υπνικής άπνοιας είναι τρεις φορές πιο πιθανό να πάθουν εγκεφαλικό.
5. Η έλλειψη ύπνου λόγω υπνικής άπνοιας είναι η αιτία για το 20% των τροχαίων ατυχημάτων.
6. Το 60 – 80% των υπέρβαρων ατόμων έχουν διαταραχές ύπνου.
7. Το 85% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
8. Το 40% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη πάσχει από το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας.

Η Υπνική Άπνοια επηρεάζει την Υγεία σου!

Ιατρική διάγνωση του συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας με Μελέτη Ύπνου στο σπίτι από τη CMED HealthCare Solutions

Η εταιρεία CMED HealthCare Solutions συνεργάζεται με εξιδικευμένους ιατρούς για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της Μελέτη Ύπνου στο σπίτι. Μαζί με το αποτέλεσμα της Μελέτης Ύπνου θα λάβετε και ιατρική βεβαίωση η οποία συμπεριλαμβάνει τις παραμέτρους που καταγράφηκαν, τη διάγνωση καθώς και σύσταση για θεραπεία σε περίπτωση που υπάρχουν παθολογικά ευρύματα. Η ιατρική αυτή βεβαίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατανόηση των αποτελεσμάτων από ιατρούς άλλης ειδικότητας.

ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ

Η υπνική άπνοια, που διαταράσσει την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύνπου, επηρεάζει σχεδόν ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως και εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας και Πάρκινσον, υπέρτασης, καρδιαγγειακών παθήσεων, άγχους και κατάθλιψης, τροχαίων ατυχημάτων και συνολικής θνησιμότητας, όπως είχαν διαπιστώσει παλαιότερες έρευνες.

Στη συγκεκριμένη μελέτη αναλύθηκαν δεδομένα ύπνου από περισσότερους από 116.000 ανθρώπους παγκοσμίως, τα οποία συλλέχθηκαν από έναν αισθητήρα κάτω από το στρώμα, για την εκτίμηση της σοβαρότητας της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Για κάθε συμμετέχοντα, ο αισθητήρας κατέγραψε δεδομένα για περίπου 500 νύχτες.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν αυτά τα δεδομένα ύπνου με λεπτομερείς πληροφορίες 24ωρης θερμοκρασίας που προέρχονταν από κλιματικά μοντέλα. Πραγματοποίησαν, επίσης, μοντελοποίηση οικονομικών της υγείας χρησιμοποιώντας χρόνια ζωής προσαρμοσμένα στην αναπηρία (disability adjusted life years), έναν δείκτη που χρησιμοποιείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και αποτυπώνει τον συνδυασμένο αντίκτυπο της ασθένειας, του τραυματισμού και της πρόωρης θνησιμότητας. Ο στόχος ήταν να ποσοτικοποιήσουν την ευημερία και την κοινωνική επιβάρυνση λόγω της αυξημένης επικράτησης της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας από την άνοδο της θερμοκρασίας υπό διάφορα προβλεπόμενα κλιματικά σενάρια.

Στην έρευνα εντοπίστηκε ότι οι υψηλότερες θερμοκρασίες συσχετίστηκαν με 45% αυξημένη πιθανότητα ένα άτομο που κοιμάται να εμφανίσει αποφρακτική υπνική άπνοια σε μια δεδομένη νύχτα. Τα ευρήματα διέφεραν ανάλογα με την περιοχή, με τους κατοίκους των ευρωπαϊκών χωρών να εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά υπνικής άπνοιας σε σύγκριση με εκείνους που ζούσαν στην Αυστραλία και τις ΗΠΑ, κάτι που οι ερευνητές αποδίδουν στον διαφορετικό βαθμό χρήσης του κλιματισμού.

Επίσης, διαπιστώθηκε ότι η αύξηση της εμφάνισης της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας το 2023 λόγω της υπερθέρμανσης του πλανήτη συνδέεται με απώλεια περίπου 800.000 ετών υγιούς ζωής στις 29 χώρες που μελετήθηκαν. Ο αριθμός αυτός είναι παρόμοιος με άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή οι χρόνιες νεφροπάθειες.

Αντίστοιχα, το εκτιμώμενο συνολικό οικονομικό κόστος που σχετίζεται με την ασθένεια ήταν περίπου 98 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων 68 δισεκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ από την απώλεια ευεξίας και 30 δισεκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ από την απώλεια παραγωγικότητας στον χώρο εργασίας (απουσία από την εργασία ή μειωμένη παραγωγικότητα στην εργασία).

Ο ανώτερος ερευνητής της δημοσίευσης, καθηγητής Ντάνι Έκερτ, διευκρινίζει ότι η μελέτη ήταν προσανατολισμένη σε χώρες και άτομα με υψηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, πιθανότατα με πρόσβαση σε πιο ευνοϊκά περιβάλλοντα ύπνου και κλιματισμό και αυτό «μπορεί να έχει επηρεάσει τις εκτιμήσεις μας και να οδήγησε σε υποεκτίμηση του πραγματικού κόστους υγείας και οικονομικού κόστους».

Ο επικεφαλής συγγραφέας και ειδικός ύπνου, Μπαστιέν Λεσά, από το Ινστιτούτο FHMRI Sleep Health του Πανεπιστημίου Φλίντερς, αναφέρει ότι αυτή είναι η πρώτη μελέτη του είδους της που περιγράφει πώς η υπερθέρμανση του πλανήτη αναμένεται να επηρεάσει την αναπνοή κατά τον ύπνο, καθώς και την υγεία, την ευημερία και την οικονομία του κόσμου. Όπως συμπληρώνει, «εκπλαγήκαμε από το μέγεθος της συσχέτισης μεταξύ της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και της σοβαρότητας της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας».

Οι ερευνητές προειδοποιούν ότι η υπνική άπνοια θα γίνει πιο συχνή και πιο σοβαρή λόγω της υπερθέρμανσης του πλανήτη, οδηγώντας σε αυξημένες υγειονομικές και οικονομικές επιβαρύνσεις σε όλο τον κόσμο. Χωρίς μεγαλύτερη πολιτική δράση για την επιβράδυνση της υπερθέρμανσης του πλανήτη, υπολογίζεται ότι το βάρος της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας μπορεί να διπλασιαστεί μέχρι το 2100 λόγω της αύξησης των θερμοκρασιών.

Μ. Κουζινοπούλου

Πηγή άρθρου: ΑΠΕ-ΜΠΕ

CREDIT ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑΣ: Flinders University

Το ροχαλητό είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο το οποίο δημιουργείται από τη δόνηση του μαλακού ιστού του ανώτερου αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου.  Το ροχαλητό είναι μια πηγή ηχορύπανσης η οποία όχι μόνο μπορεί να υποβαθμίσει την ποιότητα του ύπνου στους συντρόφους αλλά επίσης μπορεί να είναι δείκτης αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας (OSA) για όσους ροχαλίζουν¹. Τόσο η έκθεση στο θόρυβο όσο και η OSA είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για ανεπιθύμητα συμβάντα υγείας. Μελέτες έχουν δείξει ότι το ροχαλητό και η OSA είναι αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως ανθεκτική υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια².  Επίσης  το ροχαλητό και η OSA είναι παράγοντες κινδύνου για νευρολογικές διαταραχές όπως κατάθλιψη, άνοια και εγκεφαλικά επεισόδια³ ενώ υπάρχουν ισχυρά στοιχεία για συσχέτιση του ροχαλητού με το μεταβολικό σύνδρομο και τα πέντε κύρια στοιχεία του: υπέρταση, υπεργλυκαιμία, μείωση HDL-χοληστερίνης, υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδιών και κοιλιακή παχυσαρκία^3,4,5.  Παρομοίως, η ηχορύπανση λόγω του ροχαλητού άνω των 53 dB(A) έχει συσχετιστεί με ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάντα σε άτομα μακροχρόνια εκτεθειμένα σε αυτό⁶.

Το ροχαλητό είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο στην κοινότητα και αναφέρεται να είναι μεταξύ 20% και 40% του γενικού πληθυσμού⁷.  Αν και δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι που ροχαλίζουν κλινικά σημαντική αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA), το ροχαλητό είναι το πιο πρώιμο και πιο κοινό σύμπτωμα της OSA, που εμφανίζεται στο 70% έως 95% των ασθενών με OSA⁸. Ο ακριβής προσδιορισμός του τύπου του ροχαλητού και η συσχέτισή του με την OSA αποτελεί ένα χρήσιμο εργαλείο για τον διαχωρισμό ατόμων ανάμεσα σε άτομα που ροχαλίζουν σε φυσιολογικά επίπεδα και σε άτομα τα οποία διατρέχουν κίνδυνο για OSA και τους συντρόφους τους οι οποίοι εκτίθενται σε ανθυγιεινά επίπεδα ήχου.  Επίσης, είναι πολύ σημαντικό να σημειώσουμε ότι η ένταση του ροχαλητού δεν είναι ενδεικτική της σοβαρότητας της OSA.  Το σημάδι που υποδηλώνει περισσότερο την ύπαρξης της OSA είναι η παύση του ροχαλητού επειδή η αναπνοή έχει σταματήσει.

Συμπτώματα Ροχαλητού

Τα κύρια συμπτώματα του ροχαλητού είναι τα εξής:

•   Ένας δονούμενος ήχος που προέρχεται από το λαιμό ή τη μύτη και μπορεί να είναι πολύ δυνατός ή χαμηλός

•   Ξύπνημα με αίσθημα πνιγμού ή αίσθημα λαχανιάσματος

•   Ξύπνημα με πονόλαιμο ή/και ξηρό λαιμό

•   Πρωινοί πονοκέφαλοι

•   Υπερβολική ημερήσια υπνηλία

•   Ανήσυχος ύπνος

Διάγνωση Ροχαλητού

Συνήθως το ροχαλητό διαγιγνώσκεται πρώτα από τον σύντροφό σας στο κρεβάτι. Εάν ο σύντροφός σας σας έχει πει ότι ροχαλίζετε τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.

Ο ιατρός σας θα σας ρωτήσει σχετικά:

• Με τις συνήθειες του ύπνου σας,

• τη διάρκεια ύπνου,

• εάν ξυπνάτε κατά τη διάρκεια της νύχτας και

• εάν αισθάνεστε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο ιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει εάν αντιμετωπίζετε συναισθηματικά προβλήματα ή παίρνετε φάρμακα που μπορεί να παρεμποδίζουν τον ύπνο σας.

Σε περίπτωση που απαντήσετε θετικά σε αυτές τις ερωτήσεις, ο ιατρός σας θα σας συστήσει να κάνετε μία μελέτη ύπνου προκειμένου να διαπιστώσει αν πάσχετε από το Σύνδρομο Υπνικής Άπνοιας.

Εάν έχετε ήδη επισκεφθεί τον ιατρό σας και σας έχει συστήσει μια μελέτη ύπνου, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού πατώντας ΕΔΩ.

Βιβλιογραφία

1. Mudiaga Sowho, Francis Sgambati, Michelle Guzman, Hartmut Schneider and Alan Schwartz, SLEEPJ, 2020, 1–9
2. Sorensen M, et al, PLoS One. 2012;7(6):e39283.  
3. Babisch W, et al. Arch Environ Health. 1999;54(3):210–216.
4. Ohayon MM, et  al., BMJ. 1997;314(7084):860–863.
5. Stoohs RA, et al., Eur Respir J. 1998;11(2):451–457.
6. Young T, et al., N Engl J Med. 1993;328(17):1230–1235.
7. Hoffstein V., et al., Acta Otorhinolaryngol Belg. 2002 Jul;56(2):205-36.
8. Maimon N, Hanly PJ, et al., Clin Sleep Med. 2010 Oct;6(5):475-8.

Το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας (ΣΥΑ) αποτελεί μία σοβαρή διαταραχή ύπνου κατά την οποία η αναπνοή σταματάει και ξεκινάει πολλές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου λόγω της απόφραξης των αεραγωγών.  Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συνδρόμου υπνικής άπνοιας και είναι οι εξής:

• Σύνδρομο Αποφρακτική Υπνικής Άπνοιας (ΣΑΥΑ),το οποίο είναι το πιο συχνό και συμβαίνει όταν οι μύες του λαιμού χαλαρώνουν και παρεμποδίζουν τη ροή του αέρα προς τους πνεύμονες.
• Σύνδρομο Κεντρικής Άπνοιας (ΣΚΥΑ), το οποίο συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος δεν στέλνει τα απαραίτητα σήματα στους μύες οι οποίοι ελέγχουν την αναπνοή.

Προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα το ΣΥΑ, θα πρέπει να δώσουμε τον ορισμό κάθε παραμέτρου που σχετίζεται με αυτό.  Οι ορισμοί έχουν ως εξής¹:

• Άπνοια: Μείωση της ροής του αέρα ή της κινητικότητας του θωρακικού τοιχώματος σε βαθμό μικρότερο από το 25% του φυσιολογικού και σε διάρκεια τουλάχιστον 10 δευτερολέπτων.
• Υπόπνοια: Μείωση της ροής του αέρα ή της κινητικότητας του θωρακικού τοιχώματος σε βαθμό μικρότερο από το 75% του φυσιολογικού και σε διάρκεια τουλάχιστον 10 δευτερολέπτων.
• Υπόπνοιο-απνοϊκός δείκτης (AHI): Το άθροισμα του αριθμού των απνοιών και των υποπνοιών κατά τη διάρκεια του ύπνου διαιρούμενος με τον αριθμό των ωρών ύπνου.
• Αποκορεσμός: Μείωση του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο
• Αφύπνιση σχετιζόμενη με την αναπνευστική προσπάθεια (Respiratory effort-related arousal – RERA): Η αλληλουχία αναπνοών που χαρακτηρίζονται από αυξανόμενη από τον ασθενή αναπνευστική προσπάθεια, η οποία οδηγεί σε αφυπνίσεις, αλλά δεν πληροί τα κριτήρια της άπνοιας ή της υπόπνοιας.
• Δείκτης αναπνευστικής παρεμπόδισης (Respiratory Disturbance Index – RDI): Ο συνολικός αριθμός των απνοιών, υποπνοιών και των RERAs διαιρουμένων με τον αριθμό των ωρών ύπνου.

Η σοβαρότητα του ΣΥΑ κατηγοριοποιείται βάση του υπόπνοιο-απνοϊκού δείκτη (AHI).  Οι κατηγορίες είναι οι εξής²:

• Ήπιας βαρύτητας (AHI: 5-15/ώρα)
• Μέσης βαρύτητας (AHI:15-30/ώρα)
• Μεγάλης βαρύτητας (AHI:>30/ώρα)

Επιδημιολογία

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο επιπολασμός διαταραχών ύπνου στην κοινότητα ανέρχεται σε ποσοστό 20%.  Ένα μέρος του πληθυσμού αυτού εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα περιστατικά διαταραχής της αναπνοής και ανήκουν στην κατηγορία ασθενών που πάρχουν από το Συνδρόμο Υπνικής Άπνοιας (ΣΥΑ).  Το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 4-5% του πληθυσμού μέσης ηλικίας.  Πολύ σημαντική είναι η συσχέτιση του συνδρόμου της υπνικής άπνοιας με καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές συνοσηρότητες³.  Στατιστικά στοιχεία από 16 χώρες και σύνολο 17 μελετών, έδειξαν ότι ο αριθμός ατόμων σε παγκόσμια κλίμακα, με ΣΑΥΑ ήπιας (ΑΗΙ: 5-15/ώρα) και μέσης βαρύτητας (ΑΗΙ: 15-30/ώρα), ανέρχεται σε 936 εκατομμύρια άτομα, ενώ με ΣΑΥΑ μεγάλης βαρύτητας (ΑΗΙ: :>30/ώρα) ανέρχεται σε 425 εκατομμύρια άτομα⁴.

Συμπτώματα και Παράγοντες Κινδύνου Εμφάνισης ΣΥΑ

Τα κύρια συμπτώματα το ΣΑΥΑ είναι το ροχαλητό, υπνηλία και αίσθημα κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και πονοκέφαλος κατά το πρωινό ξύπνημα.

Από την άλλη, οι βασικότεροι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης του ΣΥΑ είναι:

• η παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος -BMI- άνω του 30),
• περιφέρεια λαιμού (άνω των 43 εκατοστών για άνδρες και άνω των 40 εκατοστών για γυναίκες),
• υπέρταση,
• διαβήτης,
• ηλικία και φύλο^5,6,7.

ΣΥA και Συνοδά Νοσήματα

Πολυκεντρικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ΣΑΥΑ σχετίζεται άμεσα με μεγάλο αριθμό νοσημάτων όπως καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή και πνευμονική υπέρταση, αρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, ποιότητα ζωής και κατάθλιψη⁷.

Διάγνωση Συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας

Η Πολυκαταγραφική Μελέτη Ύπνου (ή αλλιώς Πολυυπνογραφία) είναι η διαγνωστική εξέταση εκλογής για την διάγνωση του ΣΥΑ^7,8,9. Υπάρχουν δύο τύποι Πολυκαταγραφικής Μελέτης Ύπνου, η Πολυσωματοκαταγραφική Μελέτη Ύπνου (Polysomography-PSG) ή αλλιώς πλήρης Μελέτη Ύπνου και η Πολυκαναλική Πολυκαταγραφή Ύπνου (Polygraphy-PG) ή αλλιώς κατ΄οίκον Μελέτη Ύπνου (Home Sleep Apnea Test).  H καταγραφή και των δύο τύπων Μελέτης Ύπνου περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες παραμέτρους για τη διάγνωση του συνδρόμου ΣΥΑ με τη διαφορά ότι η πλήρης Μελέτη Ύπνου περιλαμβάνει επιπλέον νευροφυσιολογικές παραμέτρους.  Ή κατ΄οίκον Μελέτη Ύπνου θα πρέπει να συστήνεται σε εξεταζόμενα άτομα με ισχυρή υποψία ύπαρξης του ΣΥΑ βασισμένη στο ιστορικό του ύπνου του εξεταζόμενου ατόμου.  Το πλεονέκτημα της κατ΄οίκον Μελέτης Ύπνου είναι ότι πραγματοποιείται στην οικία του εξεταζόμενου ατόμου αποφεύγοντας εισαγωγή σε Νοσοκομείο ή Κλινική και πιθανή έκθεση σε ιογενή περιβάλλοντα.  Επίσης, το κόστος της κατ΄οίκον Μελέτης Ύπνου είναι πολύ πιο χαμηλό σε σχέση με την πλήρη Μελέτη Ύπνου.  Σε περίπτωση αρνητικού ή  αποτελέσματος της κατ΄οίκον Μελέτης Ύπνου με ισχυρή υποψία ύπαρξης του ΣΥΑ συστήνεται η πλήρης Μελέτη Ύπνου^10,11,12.

Θεραπεία Συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας

Η διαχείριση του ΣΥΑ είναι πολυπαραγοντική ενώ η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών προσεγγίσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση του ασθενή.  Ως θεραπεία εκλογής θεωρείται η CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ενώ άλλες θεραπευτικές επιλογές αποτελούν η απώλεια βάρους και η χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση τμημάτων όπως αμυγδαλές και αλλαγή οστού της κάτω γνάθου).  Μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία CPAP συμβάλει σε μεγάλη μείωση του αριθμού των απνοιών, υποπνοιών καθώς και στην μείωση του αποκορεσμού κατά τη διάρκεια του ύπνου^13,14.

Συμπέρασμα

Αν ροχαλίζετε, αισθάνεστε καθημερινά κουρασμένος, ξυπνάτε με πρωινό πονοκέφαλο, πάσχετε από διαβήτη, κατάθλιψη, υπέρταση και αν είστε υπέρβαρος, τότε είναι πολύ πιθανό να ανήκετε στην κατηγορία ασθενών που έχουν Σύνδρομο Υπνικής Άπνοιας.  Κάντε τώρα μία Μελέτη Ύπνου προκειμένου να αποφύγετε σοβαρά μελλοντικά προβλήματα υγείας.

-Dr. Πλακιά Θεοδώρα 

Βιβλιογραφία

1. Κωστίκας Κ. Θ., Λουκίδης Σ., PNEUMON Number 1, Vol. 18, January – April 2005
2. Atul Malhotra, Indu Ayappa, Najib Ayas, Nancy Collop, Douglas Kirsch, Nigel Mcardle, Reena Mehra, Allan I. Pack, Naresh Punjabi, David P. White and Daniel J. Gottlieb, Sleep 2021 Jul 9;44(7):zsab030.
3. Jennum, R. L. Riha, European Respiratory Journal 2009 33: 907-914
4. Adam V Benjafield, Najib T Ayas, et al. Lancet Respir Med. 2019 Aug; 7(8): 687–698.
5. Amy S. Jordan, David G. McSharry, Prof. Atul Malhotra, Lancet. 2014 February 22; 383(9918): 736–747
6. Davies RJ, Ali NJ, Stradling JR, Thorax 1992;47:101-105
7. Jessica Vensel Rundo, CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE VOLUME 86 • SUPPLEMENT 1 SEPTEMBER 2019
8. Amy S. Jordan, David G. McSharry, Prof. Atul Malhotra, Lancet. 2014 February 22; 383(9918): 736–747.
9. Cheryl R. Laratta, Najib T. Ayas, Marcus Povitz, Sachin R. Pendharkar, CMAJ 2017 December 4;189:E1481-8
10. Rafael Golpe, Antonio Jime´nez, Rosario Carpizo, CLINICAL INVESTIGATIONS|VOLUME 122, ISSUE 4, P1156-1161, OCTOBER 2002
11. Rafael Golpe, Antonio Jiménez, Rosario Carpizo. Chest. 2002 Oct;122(4):1156-61.
12. Michael T Saletu, Stefan T Kotzian, Angela Schwarzinger, Sandra Haider, Josef Spatt, Bernd Saletu. J Clin Sleep Med 2018 Sep 15;14(9):1495-1501.
13. Heather M Engleman, Katherine E Cheshire, Ian J Deary, Neil J Douglas. Thorax 1993;48:91 1-914
14. Hong-Po Chang1,2 | Yu-Feng Chen3,4 | Je-Kang Du1,5 Kaohsiung  J Med    2020;36:7–12.wileyonlinelibrary.com/journal/kjm27